Восстановление связок после травм очень сильно зависит от двух вещей – какая конкретно связка повреждена и насколько сильно.
Среди связок нашего тела можно выделить две большие группы – связки поверхностные, которые хорошо кровоснабжаются и поэтому быстро заживают и связки глубокие, которые кровоснабжаются плохо и зарастают медленно (если это вообще происходит). Пример первого типа связок – медиальная и латеральная боковая связка колена, наружные связки голеностопного сустава. Пример глубоких связок – передняя крестообразная, задняя крестообразная связка колена, клювовидно-ключичная связка ключицы. Второй фактор связан с уровнем повреждения – если разрыв частичный, восстановление связки пройдет лучше, если полный – хуже и может понадобиться операция.
Диагностика после травм связок осуществляется с использованием магнито-резонансной томографии, после чего, проводится консультация травматолога-ортопеда, который определяет консервативно или оперативно необходимо лечить эту травму. В некоторых случаях (травмы поверхностно расположенных связок) можно использовать ультразвуковую диагностику, но ее должен проводить врач УЗИ, который имеет опыт работы со спортивной травмой.
Травматолог-ортопед проводит оперативное лечение при наличии показаний к нему, а также может начать консервативное лечение (иммобилизация, медикаментозная терапия, инъекции специальных препаратов для стимуляции процессов регенерации). Врач лечебной физкультуры консультирует по поводу специальных упражнений для надежного срастания поврежденных связок и решения задач реабилитации. Консультация врача-физиотерапевта нужна для проведения аппаратной физиотерапии.
Реабилитация после травм связок при консервативном лечении, а также после оперативного их лечения решает следующие задачи: полное восстановление объема движения, мобилизация мягких тканей для нормализации их тонуса, стабилизация таза (или акромиально-ключичного сочленения), коррекция туннельных синдромов, нормализация ходьбы, бытовой активности, корректное выполнение упражнений с осевой нагрузкой, укрепление ключевых мышц, контроль отека и перегрузки сустава, постепенный возврат к спортивной активности.
Сроки восстановления связок после травм зависят от конкретного вида повреждения, функционального состояния пациента до травмы, вида лечения, комплаентности пациента (мотивированного следования указаниям врача). Консервативное лечение при частичном повреждении внутренней боковой связки может занять от 2 до 4 месяцев. Восстановление после операции на передней крестообразной связке, при полном ее разрыве занимает от 6 до 8 месяцев после операции.
На каждом этапе восстановления есть четкие критерии, которые позволяют понять, как идет процесс реабилитации. По завершению реабилитации есть так же критерии, которые приняты в мире, для оценки полноты восстановления.
При любом варианте лечения очень важно этим лечением заниматься, а не думать, что все восстановится само по себе. Нелеченная травма связок приводит к нарушениям биомеханики в дальнейшем и возникновении еще более серьезных проблем опорно-двигательного аппарата.
«При любом варианте лечения очень важно этим лечением заниматься, а не думать, что все восстановится само по себе. Нелеченная травма связок приводит к нарушениям биомеханики в дальнейшем и возникновении еще более серьезных проблем опорно-двигательного аппарата.»
